Сложное удаление зубов

В зависимости от ситуации зубы удаляют простым или сложным (хирургическим) способом. Однокорневые или шатающиеся зубы извлекаются без труда. Крепкие зубы со многими корнями удалить непросто. Сложное удаление зубов проводится при помощи щипцов, элеватора, бормашы, долота и других специализированных инструментов. Выполняется под наркозом, занимает около 45 минут и делается за несколько этапов.

Показания для сложного удаления

• поражение десен и отеки возле зубов;
• дистопированные (неверно расположенные) зубы;
• ретинированные (непрорезавшиеся) зубы;
• зубы в пораженной кости;
• разрушенные зубы мудрости;
• зубы с отломленной коронкой, которые невозможно удалить традиционным методом;
• сильная деформация или разрушение корней;
• многокоренные моляры, требующие удаления;
• свищевые ходы или кисты;
• зуб мешает провести протезирование;
• заболевания, провоцирующие неправильное положение зубов в ротовой полости;
• заболевание нервных окончаний зубов, вызывающее онемение лицевых мышц;
• патологическое сращивание корней и костной ткани челюсти;
• осложнения после лечения резорцин-формалиновой пастой.

Противопоказания к сложному удалению зубов

• хронические инфекционные или вирусные заболевания;
• гипертонический криз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания крови;
• первые недели после прерывания беременности;
• тяжелое состояние пациента.

Обезболивание

Операция проводится под местной или общей анестезией. В первом случае используется проводниковый метод с инъекциями по ходу нервов. Во втором случае, если пациент не переносит действия местных препаратов, используют общий наркоз пол контролем врача-анестезиолога.

Подготовка

Каждая операция сложного удаления зубов тщательно подготавливается заранее. При помощи рентгеновской диагностики определяют характеристики корней и прогнозируют сложность работы. Возможные воспаления устраняются антибактериальными препаратами за сутки до операции.

Инструменты для сложного удаления зубов

Хирургические щипцы

Элеватор

Бормашина

[2Используется при удалении многокорневых моляров, когда требуется разделить корни или зубную коронку. После разделения корней каждый фрагмент удаляется отдельно. Также бормашиной удаляют сильно крошащиеся зубы с резорцин-формалиновой пломбами.

Период реабилитации

Сразу же после операции рекомендуется

• не принимать напитки и пищу в течение 2-3 часов;
• не тревожить лунку ополаскиваниями, компрессами, примочками и пр;
• до полного заживления лунки лучше пережевывать пищу противоположной стороной рта.

Ткани заживают приблизительно 10 дней. Если пациент после прекращения действия анестезии испытывает боль, ее можно нейтрализовать анальгином, кетановом и других препаратами. Через несколько дней после сложного удаления зуба покраснение, болезненность и отеки снижаются. На восстановление тканей указывает незначительный зуд в области удаленного зуба. Швы не накладываются.

Возможные осложнения

Среди осложнений — альвеолит, возникающий через несколько дней после операции. При отеке слизистой и опухании лица на фоне повышения температуры тела необходимо обратиться к лечащему врачу.

Сложное удаление депульпированных зубов

Если в зубе, подлежащим удалению, нет пульпы и нерва, зуб непрочен. Его сохранившиеся ткани ломкие и слабые. При первом приложении щипцов коронки "мертвых" зубов разламываются. Поэтому удаление депульпированных зубов считается сложным.

Сложное удаление зуба с разъединением корней

Бывает, что удаляемый зуб имеет несколько корней. Либо его коронка настолько сложной формы, что извлечь его обычным способом невозможно. Также встречаются зубы, глубоко сидящие и плотно закрепленные в десне. Их можно удалить лишь разрезав корень или разделив зуб на части. Иногда удаляют все части таких зубов, иногда — некоторые.

Сложное удаление дистопированных зубов

Дистопированные зубы располагаются аномально по отношению к соседним зубам. Они могут мешать росту других зубов, нарушать прикус и эстетику, провоцировать воспаления десен.

Обычно дистопированными являются третьи моляры. Их не обязательно сразу же удаляют. Например, стоматологи нашей клиники сначала пытаются исправить кривизну зубов при помощи ортодонтических конструкций. Часто этот вариант предпочтительнее, поскольку собственный зуб сохраняется и принимает правильное положение.

Если дистопированный зуб не поддается коррекции, его удаляют.

Сложное удаление зуба мудрости

Зубы мудрости принято считать необязательными. Многие авторы полагают, что изменение рациона людей за последние столетия вызвало уменьшение челюстей, в которых уже нет места для "восьмерок". Зубы мудрости можно как удалять, так и сохранить. Рассмотрим случай, когда "восьмерки" показано удалить.

• надрезаются мягкие ткани, десна отделяется от шейки зуба;
• если потребуется, вырезается участок костной ткани или разделяется межкорневая перегородка;
• на коронку накладываются и закрепляются щипцы;
• зуб осторожно раскачивается и извлекается из лунки;
• на десну накладываются швы.

Извлечение застрявших корней

Иногда удаление зубов сопровождается застреванием отломившегося корня. Если его верхушка находится в ткани, потребуются серьезные усилия хирурга, чтобы добраться до осколка. Приходится высверливать ткани или даже открывать на часть альвеолы, чтобы извлечь обломок. Если твердые ткани корня раздробляются, на их полное извлечение может потребоваться несколько часов.

Наше предложение

Врачи клиники "Ювелирная работа" проводят все виды сложного удаления зубов, зачатков, корней и их фрагментов. Если сложный зуб возможно вылечить или удалить не полностью, пациенту предлагается наиболее комфортное решение. При необходимости лечение может проходить с седацией для снятия психологического напряжения.

Сколько стоит сложное удаление зубов в нашей клинике

Запись к профильному специалисту по телефонам 602-25-00, 602-17-10, +7 (981) 189-87-45

Кашаев Никита Сергеевич,
врач хирург - имплантолог