Депульпирование зуба

Зуб человека — это комплекс из различных составляющих. Среди его компонентов важна пульпа. Это мягкая ткань, соединение нервных окончаний и сосудов кровеносной системы. Она проходит внутри апикальных отверстий зубов.

Под зубным нервом подразумевается именно пульпа. Зуб "чувствуют" вкус и температуру при помощи пульпы. Других механизмов анализа у зубов нет. Снабжает зуб питательными веществами также пульпа.

Зуб с удаленным нервом (пульпой) называют «мертвым». После удаления нерва пульпоэкстрактором зуб теряет снабжение и не получает минеральных веществ из организма.

Любой «мертвый» зуб меньше устойчив к внешним воздействиям и быстрее разрушается. Его стенки постоянно теряют минералы, не пополняя их. Современная стоматология может продлить срок действия таких зубов при условии качественного лечения кариеса и использовании новейших методик.

Ранний кариес не влияет на пульпу, так как проходит на уровне дентина. Однако, если не взяться за лечение кариеса, через некоторое время будет поражен зубной нерв. Эта стадия разрушения зуба называется пульпит. Пораженную пульпу необходимо удалить. В стоматологии используют полную или частичную ампутацию пульпы. Иногда часть пульпы можно сохранить, но в тяжелых случаях требуется полное депульпирование. Типичная ситуация — периодонтит. Зубной нерв может удаляться при формировании крупной кариозной полости, при хронических зубных болях, при разрушении зуба.

Процесс удаления зубного нерва

При депультировании из зуба удаляется вся пульпа. Нервные окончания зубов необычайно чувствительны, находясь около нервных центров мозга. Пульпа удаляется только под анестезией или седацией. После удаления нерва стоматолог очистит и продезинфицирует корневые каналы. Затем зуб зуб пломбируется на всю глубину. При необходимости врач-стоматолог проверяет качество установки пломбы ренгеновскими снимками.

Депульпирование также используется для спасения зуба в сложных ситуациях. Иногда депульпированный зуб не удаляется полностью, а еще долгое время служит. Для оптимального сохранения рабочих свойств депульпированного зуба стоматологи рекомендуют одевать на него керамическую коронку.

Еще лет десять назад стоматологи рассматривали повреждение пульпы как показание к удалению зуба. В наши дни зуб сохраняют на большинстве стадий разрушения. Хотя сегодняшняя стоматология не отказалась от депульпирования полностью, операции по удалению нерва делают безболезненно и достаточно быстро. Важную роль играет уровень стоматологии, куда обращается пациент. Специалисты стоматологической клиники «Ювелирная работа» бережно работают с зубами пациентов, сохраняя максимальное количество пульпы и максимально продлевая срок службы самых сложных зубов.

Проявления повреждений пульпы

Поврежденная пульпа реагирует повышенной чувствительностью зубов на холодную, горячую, соленую или сладкую пищу. Часто является причиной острой пульсирующей боли, способной переходить на другие зубы, отдаваясь в виски, область шеи, уши.

Показания для депульпирования при лечении кариеса

• повреждение нерва токсическими веществами или агрессивными средами;
• глубокий кариес (воспаление захватывает новые области зуба, переходя с дентина на мягкие ткани);
• пульпит, вызванный механическими повреждениями, травмами, сколами, переломами, например ранее было неудачное лечение кариеса зубов;
• инфекционные заболевания, связанные с попаданием внутрь пульпы бактерий.

Удаление зубного нерва в недалеком прошлом

Недавно удаление зубных нервов было серьезным испытанием для пациентов стоматологических клиник. Зуб очищался от зубных отложений, вскрывалась зубная полость и расширялся корневой канал. Нервные окончания зубов обрабатывались мышьяком. Пульпа мумифицировалась и отмирала, на зуб ставили временную пломбу.

Через два-три дня неживой нерв удалялся, а каналы чистились, обрабатывались антисептиками и закрывались постоянной пломбой,. Если зубной нерв не отмирал, его выжигали специальной иглой, исключая риски развития медикаментозного периодонтита. Проблемами для стоматологов были зубные каналы неправильной формы. Обработать их при помощи устаревших технических средств было крайне сложно. Иногда стоматолог не мог справиться с обработкой кривого канала и зуб все-таки удаляли. Таким образом, недавно для удаления зубного нерва требовалось два визита к стоматологу.

Как удаляют зубной нерв сегодня

Сегодняшее депульпирование безопасно и удобно. Стоматолога надо посетить один раз. Пациенту вводят местное обезболивающее для приглушения чувствительность зубов. Современные анестетики дают возможность сохранить нерв живых тканей зуба, что ранее, во времена использования мышьяка, было невозможным. Точная длина корневых каналов определяется рентгеном или эндодонтическими ограничителями, вставляемыми в корневой канал. На заключительном этапе каналы пломбируются. В среднем процедура удаления нерва занимает час.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко. Например, из-за искривленных корневых каналов в зубе у пациента.

После удаления нерва

После депульпирования зуба возникнут боли. Это нормально. Боль надо попытаться классифицировать, что укажет на результаты лечения. Если пациент испытывает после пломбировки каналов хроническую зубную боль, сопровождаемую повышенной температурой - операция проведена некачественно.

Боль периодическая, при смыкании челюстей, либо как реакция на холодное/горячее, говорит об обратном: депульпирование провели хорошо. Как только рана заживет, ноющие боли уйдут сами по себе. Если периодические боли сильно раздражают пациента, можно воспользоваться анальгетиками для снижения временных болезненных ощущений.

После удаления нерва зуб может потемнеть. Исправить ситуацию может внутриканальное отбеливание.

Наша стоматологическая клиника приглашает Вас на лечение зубов. Наши стоматологи удаляют нервы зубов и защищают зубы от дальнейшего разрушения безболезненно, быстро и надежно. Результаты лечения будут радовать Вас долгие годы. Возможны эффективные процедуры эстетического отбеливания.

Сколько стоит удалить зубной нерв в СПб

Запись к профильному специалисту по телефонам 602-25-00, 602-17-10, +7 (981) 189-87-45

Кашаев Никита Сергеевич,
врач хирург - имплантолог